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地域連携課
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入院に際してのお願い

入院当日

1階受付にて下記の手続きをお願いいたします。

手続きに必要なもの

入院同意書
入院同意書保証人連署に捺印の上、窓口にご提出下さい。
入院履歴確認書
3ケ月以内に他の医療機関での入院履歴の有無を記載していただきます。
診察券
入院期間中はお預かりさせていただきます。
保険証
窓口にて確認させていただいた後は、返却いたします。
印鑑
書類等に訂正等がある時、捺印をお願いする場合がありますので、ご用意下さい。
入院保証金
保証金50,000円をお預かりさせていただきます。その時、入院保証金預り証を発行いたします。退院精算の際返金させていただきますので、預り証は大切に保管して下さい。

個室用について

個室の利用状況により、自費にて室料がかかります。
<個室> 5,000円(税込5,400円)
<2人部屋> 3,000円(税込3,240円)
<4人部屋> 2,000円(税込2,160円)

ご用意いただくもの

湯飲み、ヒゲ剃り、爪切りはご用意下さい。
その他の洗面用具、日用品、寝衣につきましては、CSセット(ケアサポートセット)をご利用して頂きますので、ご用意の必要はありません。

付き添いについて

付添は原則として必要ありません。症状、その他の理由により付添いをご希望される場合は、担当医師・看護師にご相談下さい。付添い時にご利用いただく寝具につきましては、ご用意いたします。(1泊350円:税込378円)ホスピス病棟及び個室を利用している患者さま以外の付添はご希望に添えない場合があります。

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